Lejana quedó aquella promesa electoral libertaria de que el "ajuste lo paga la casta" para lograr el tan ansiado superávit fiscal en el plan macroeconómico que ideó el ministro de Economía, Luis Caputo. El gobierno de Javier Milei sigue rompiendo ese juramento cada vez que necesita "ordenar las cuentas". La semana pasada, el PAMI anunció un recorte sustancial de los ingresos de los médicos de cabecera -disfrazándolo de un aumento que, en realidad, representa la pérdida de casi la mitad de sus salarios-, lo que provocó que la Asociación de Profesionales del Programa de Atención Médica Integral y Afines (Appamia) convocara a un paro que comenzó el lunes 14 y se extiende hasta este miércoles, logrando la adherencia de casi la totalidad de los 8 mil profesionales afectados en todo el país.

"Llegamos a un punto en el que no damos más, no podemos sostener la atención de ninguna manera", explicó la representante del gremio Fernanda Scoccia. La resolución 1107/2026 del 9 de abril decreta el aumento de la cápita -un monto fijo mensual por paciente- de 950 a 2.100 pesos, una novedad que, a simple vista, podría ser una gran noticia. El problema radica en que la misma resolución anuncia la eliminación de la consulta presencial como fuente de ingreso, la incorporación de más prestaciones dentro de un pago fijo y la eliminación del incentivo económico a la formación profesional.

Todo eso pulveriza el resto de las fuentes de ingresos que tenían los médicos de cabecera del PAMI, lo que lleva a que un profesional que antes ganaba 2.200.000 pase a percibir 1.400.000 pesos, manteniendo la misma cantidad de pacientes. "Nosotros le habíamos planteado a la dirección volver al modelo capitado puro, como el que propusieron ellos ahora. Pero para qué cerraran los números, la cápita tenía que estar alrededor de los 6.000 pesos", reveló Scoccia.

En más de 48 horas de huelga, la gremialista afirma que no obtuvieron respuesta alguna de las autoridades del PAMI. De todas maneras, Scoccia reconoce que "tampoco tienen la potestad de contestarnos, porque la plata no la manejan ellos", sino que debe ser girada desde el Ministerio de Economía. Hace algunos días, el titular de la cartera, Luis Caputo, le habría pedido a sus pares que recorten un 20 por ciento de su presupuesto. Para la referente de Appamia, la decisión del PAMI responde a una decisión general del oficialismo. "Es otra política de este gobierno, el Presidente dijo cuando asumió que su prioridad era recortar el gasto público", rememoró.

La médica y referente de Appamia aseguró en diálogo con Página/12 que "con lo que veníamos ganando, después de hacer todos los extras con mucho sacrificio y horas de dedicación, apenas daba para mantener la secretaria y el consultorio, con los gastos que eso implica". Con esta decisión, los profesionales se ven obligados a salir a buscar otras fuentes de ingreso, aunque la gran mayoría ejerce el pluriempleo desde hace tiempo. "Generalmente todos trabajan a la mañana en el hospital y a la tarde hacen consultorio, pero ahora tenemos que salir a buscar otra cosa para hacer. Realmente sentimos que nos quedamos sin trabajo", graficó Scoccia.

Además de repercutir en el bolsillo de los médicos, el recorte impacta en la atención que reciben los jubilados -uno de los blancos favoritos del mileísmo- que se suma a la eliminación de la cobertura de medicamentos aplicada en 2024. "Es durísimo que un paciente te pregunte qué medicamento es más importante porque todos los que le recetaron no los puede comprar", resalta Fernanda y cuenta: "A veces, los reto, les toco la cara, le digo 'estás muy delgadita, tenés que comer' y ellos me dicen 'doctora, almuerzo nada más por que no me alcanza". Entre resignada e impotente por la situación, Scoccia sentencia: "llegar a ser jubilado y profesional de la salud en este país se convirtió en un castigo".

Apremiados por la situación, muchos médicos se ven obligados a dedicarse exclusivamente al sector privado "que también está mal" o, en el peor de los casos, emigran al exterior porque "Europa ofrece planes para los médicos con muchos años de experiencia", explicó Scoccia y resaltó: "En el resto del mundo somos muy reconocidos y acá terminamos haciendo de Uber o manejando un taxi para poder llegar a fin de mes".

En el transcurrir del miércoles, los delegados y afiliados de Appamia se reunirán para definir los pasos a seguir una vez transcurridas las 72 horas de paro en caso de no recibir una respuesta de la dirección del PAMI -lo que a estas alturas pareciera ser el escenario más probable-. Por la mañana, el Plenario de Trabajadores Jubilados se concentrará en la sede central del instituto para reclamar por su vaciamiento y luego marcharan al Congreso de la Nación con el resto del colectivo, en la tradicional marcha de los miércoles.