18 de mayo de 2024

Nacionales 08/11/2023

Salud investiga las causas del aumento de casos y muertes por el Streptococcus del grupo A

Una bacteria que provoca afecciones cut谩neas y faringitis

El Ministerio de Salud investiga los "clones hipervirulentos" del Streptococcus del grupo A que se registraron desde el a帽o pasado por primera vez en la Argentina, que ya hab铆an sido notificados en otros pa铆ses anteriormente, ante el aumento de casos y muertes a causa de esta bacteria, que es la m谩s frecuente en la faringitis aguda y algunas infecciones cut谩neas.

En un comunicado, la cartera que conduce Carla Vizzotti precis贸 que hay en la actualidad 487 casos de infecci贸n invasiva por Streptococcus pyogenes en todo el pa铆s, 78 de los cuales fueron pacientes que fallecieron.

"Primero se vieron casos graves en ciertos pa铆ses como Francia o Gran Breta帽a, por lo cual nosotros hicimos una alerta para que la notificaci贸n en Argentina se convirtiera en obligatoria en diciembre de 2022. Con la obligatoriedad se empez贸 para hacer un seguimiento para ver si hab铆a clones como los que circulan en Europa, que ten铆an mayor gravedad, que eran responsables de casos m谩s virulentos", explic贸 a T茅lam Juan Manuel Castelli, subsecretario de Estrategias Sanitarias de la Naci贸n.

Luego de una alerta emitida y la ocurrencia de casos en Uruguay y distintas jurisdicciones de Argentina, se dise帽贸 un protocolo de vigilancia intensificada para contribuir a comprender las razones del cambio en el patr贸n epidemiol贸gico de ocurrencia del evento.

De los 487 casos de infecci贸n invasiva por Streptococcus pyogenes en todo el pa铆s, casi la mitad de los ellos ten铆an menos de 16 a帽os (241 casos, que equivalen al 49,5%), mientras que el 38,5% los casos fatales correspondieron a menores de 16 a帽os, habi茅ndose distribuido el resto de los casos en todos los grupos de edad.

"La detecci贸n en nuestro pa铆s de la circulaci贸n de clones hipervirulentos de esta bacteria es una alerta, hay que estar atentos y mantener la vigilancia. No entrar en p谩nico, ya que la mayor铆a de las infecciones ocasionadas por esta bacteria son leves y f谩ciles de tratar, como las faringiamigdalitis, celulitis, imp茅tigos y escarlatina. S贸lo ocasionalmente la enfermedad puede tomar un car谩cter invasivo, que puede ser potencialmente mortal", dijo a T茅lam la infect贸loga Leda Guzzi.

"Se reportan m谩s casos en j贸venes porque esta bacteria tiene un mayor n煤mero de receptores celulares entre los 2 a帽os y los 18 a帽os, con variabilidad individual, pero eso lleva a que sea la poblaci贸n m谩s afectada, aunque no es excluyente", aclar贸 y coment贸 que "se contagia persona a persona, a trav茅s de gotitas que emitimos al hablar toser o estornudar, tambi茅n por el contacto directo con lesiones".

La sensibilizaci贸n del equipo de salud a partir de la emisi贸n oportuna de la alerta permiti贸 durante 2023 la detecci贸n y registro de casos al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud.

A partir de estos hallazgos, se est谩 realizando un trabajo conjunto entre el Laboratorio Nacional de Referencia, la Direcci贸n de Epidemiolog铆a y las jurisdicciones para implementar una vigilancia complementaria de enfermedad no invasiva por S. pyogenes con el objetivo de analizar la posible relaci贸n entre los clones emergentes y el aumento de casos en el presente a帽o, inform贸 el Ministerio.

"La detecci贸n de clones hipervirulentos por primera vez en la Argentina, que ya han sido registrados en otros pa铆ses, podr铆a explicar en parte una mayor incidencia y mortalidad, pero para eso es necesario producir a煤n m谩s evidencia, en lo cual est谩n trabajando los equipos nacionales y provinciales", aclar贸 la cartera sanitaria en un comunicado.

El Streptococcus del grupo A com煤nmente origina distintas infecciones cut谩neas como imp茅tigo, celulitis, y escarlatina, mientras que la faringitis se diagnostica mediante cultivos bacterianos.

Los s铆ntomas de la faringitis son dolor de garganta, fiebre, cefaleas, dolor abdominal, n谩useas y v贸mitos, enrojecimiento de faringe y am铆gdalas, mal aliento, ganglios aumentados de tama帽o en el cuello.

En lo referido a la escarlatina, los s铆ntomas m谩s frecuentes son garganta roja y adolorida; fiebre (38.3 °C o m谩s); erupci贸n color rojo con textura de papel de lija; piel de color rojo intenso en los pliegues de axilas, codos e ingles; recubrimiento blancuzco sobre la lengua o el fondo de la garganta; lengua "aframbuesada"; dolor de cabeza; n谩useas o v贸mitos; inflamaci贸n de los ganglios; dolores en el cuerpo.

"La recomendaci贸n es que ante la aparici贸n de s铆ntomas no se automediquen, que vayan al m茅dico, que el diagn贸stico es r谩pido y que despu茅s cumplan con las indicaciones de tratamiento", insisti贸 Castelli.

"Est谩s infecciones, incluso los clones mutantes, son sensibles a la penicilina y derivados, por lo que no hay ning煤n problema con los antibi贸ticos. Lo que no tiene que suceder es la automedicaci贸n o la administraci贸n incompleta de tratamientos porque eso favorece la emergencia de resistencia antibi贸tica", recomend贸 Guzzi y llam贸 a "simplemente estar atentos y hacer la consulta precoz".

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